Колит

Колит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Он может быть острым (чаще всего из-за кишечных инфекций или пищевого отравления) и хроническим (например, неспецифический язвенный колит — аутоиммунное заболевание). Главные симптомы: боль в животе, нарушение стула (диарея), слизь или кровь в кале. Золотой стандарт диагностики — колоноскопия. При появлении крови в стуле необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу.

Воспаление толстой кишки редко возникает само по себе. В гастроэнтерологии выделяют несколько основных причин развития патологии:

1. Инфекции (острый колит). Поражение бактериями (сальмонелла, дизентерийная палочка), вирусами (ротавирус) или паразитами.
2. Аутоиммунные сбои (хронический колит). Иммунитет начинает атаковать собственные клетки кишечника. К этой группе относятся тяжелые формы: неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона.
3. Ишемия кишечника. Нарушение кровоснабжения стенки кишки (чаще встречается у пациентов старше 60 лет с атеросклерозом).
4. Медикаментозный фактор. Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков и НПВС (обезболивающих), нарушающий микрофлору.

Поражение толстого кишечника нередко выявляется у лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками. Воспаление слизистой наблюдается при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите.

По распространенности патологический процесс может захватывать один или несколько отделов кишечника, то есть быть сегментарным либо диффузным. В зависимости от локализации воспаления колит может быть разделен на следующие виды:

• проктит – воспаление прямой кишки;
• сигмоидит – поражение сигмовидной кишки;
• проктосигмоидит – патологический процесс захватывает сигмовидную, прямую кишку;
• трансверзит – вовлечение поперечной ободочной кишки;
• тифлит – воспаление слепой кишки;
• панколит – воспаление всей толстой кишки.

С учетом изменений, которые происходят в слизистой оболочке, выделяют эрозивный, язвенный, геморрагический и атрофический колит. По течению заболевание может быть острым и хроническим.

Симптомы заболевания зависят от его причины, типа, тяжести течения. Есть некоторые общие признаки, которые могут указывать на наличие болезни:

• жидкий, полужидкий стул, который может содержать кровь, слизь или гной. Диарея может быть частой (более 3 раз в день) или редкой (менее 1 раза в сутки);
• сильная боль в животе;
• частые позывы к дефекации;
• вздутие живота;
• неприятные ощущения при дефекации;
• тошнота.

При остром течении заболевание проявляется выраженными признаками – больной чувствует сильную боль, спазмы в животе. Инфекционная форма дополнительно может сопровождаться повышением температуры, слабостью, ознобом. При хронической форме симптомы проявляются периодически.

Многие признаки возникают по мере прогрессирования болезни и развития осложнений. Например, из-за постоянной потери крови может появиться анемия, которая сопровождается бледностью кожи, слизистых оболочек, утомляемостью, одышкой, сердцебиением, головокружением.

Проявления зависят от формы заболевания, но к общим, типичным признакам воспаления кишечника относятся:

• Схваткообразные боли в животе. Чаще локализуются в нижней части живота или сбоку, могут усиливаться перед походом в туалет.
• Нарушения стула. Частая диарея (от 3 до 15 раз в сутки при тяжелых формах), реже — чередование запоров и поносов.
• Патологические примеси в кале. Появление видимой слизи, гноя или прожилок свежей крови.
• Тенезмы. Ложные, болезненные позывы к дефекации.
• Метеоризм. Сильное вздутие живота и урчание.