7 октября 2019
6 августа 2025
9 минут
Воспаление шейки матки, или цервицит, обозначает воспаление узкой нижней части органа. Здоровая матка в норме покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Это вещество играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. При нарушении секреторной функции клеток происходит активный рост патогенной микрофлоры, развиваются симптомы воспаления шейки матки.
По статистике, цервицит диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците, или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Пик заболеваемости регистрируется в возрастной группе 17-28 лет, когда женщина проявляет максимальную сексуальную активность и редко использует барьерные средства контрацепции.
Воспаление шейки матки (цервицит) – распространенное гинекологическое заболевание, которое встречается у женщин репродуктивного возраста. Оно может протекать бессимптомно или сопровождаться болью, выделениями и дискомфортом. Без лечения воспаление приводит к осложнениям: эрозии, бесплодию, риску онкологии. В этой статье разберем причины, симптомы и современные методы лечения цервицита.
Лечение воспаления шейки матки в начальной стадии проводится консервативными методами и не требует радикальных мер. Прогноз благоприятный. Но для этого женщина должна регулярно проходить медицинские осмотры и обращаться к врачу-гинекологу при появлении первых симптомов болезни.
Пройти обследование при признаках цервицита можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья».
Признаки воспаления шейки матки
Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците.
Основные симптомы воспаления в шейке матки:
- выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
- боли, тяжесть в области матки;
- дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
- небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.
В ряде случаев воспалительный процесс протекает без выраженных клинических признаков и определяется по результатам гинекологического мазка.
Причины воспаления шейки матки (цервицита)
Воспаление шейки матки (цервицит) может возникать по разным причинам. Чаще всего оно связано с инфекциями, но провоцирующими факторами также становятся травмы, аллергические реакции и гормональные сбои. Рассмотрим основные причины подробнее.
Инфекционные возбудители
Цервицит чаще всего вызывают:
- Половые инфекции – хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз.
- Вирусы – ВПЧ (вирус папилломы человека), герпес 2 типа (генитальный герпес).
- Условно-патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка (активируются при снижении иммунитета).
Хронические инфекции повышают риск эрозии, дисплазии и даже рака шейки матки.
Нарушение микрофлоры влагалища
- Бактериальный вагиноз (преобладание вредных бактерий над лактобактериями).
- Кандидоз (молочница) – грибковая инфекция может распространяться на шейку матки.
- Длительный прием антибиотиков – убивает полезную микрофлору, провоцируя воспаление.
Механические повреждения и травмы
- Роды, аборты, выкидыши (разрывы, хирургические вмешательства).
- Установка внутриматочной спирали (при неправильном подборе или инфицировании).
- Грубые половые акты, частое спринцевание.
Аллергические реакции
- Непереносимость латекса (презервативы).
- Раздражение от спермицидов, лубрикантов, гигиенических средств.
- Реакция на тампоны, вагинальные кольца.
Гормональные нарушения
- Дефицит эстрогенов (в период менопаузы слизистая истончается, становится уязвимой).
- Дисфункция яичников, эндокринные заболевания (гипотиреоз, диабет).
Другие факторы
- Сниженный иммунитет (после болезней, стресса, при ВИЧ).
- Опущение матки (нарушает кровообращение в тканях).
- Хронические воспаления (кольпит, эндометрит).
Даже если симптомы слабые (легкие выделения, дискомфорт), важно пройти осмотр у гинеколога – без лечения острый цервицит переходит в хронический.
Виды цервицитов по причине воспаления
- Гнойный. Возникает при заражении венерическим заболеванием. Для гнойного цервицита характерны слизистые выделения с неприятным запахом, вовлечение в процесс близлежащих органов и тканей.
- Вирусный. Слизистая воспаляется при инфицировании цитомегаловирусом, папилломавирусом человека или другими возбудителями. Заболевание может сопровождаться зудом, появлением полипов.
- Бактериальный. Цервицит развивается из вагиноза, когда происходит активное размножение патогенов естественной микрофлоры влагалища. Возможно заражение от полового партнера.
- Атрофический. Причиной заболевания является истончение слизистых оболочек. Атрофический цервицит часто встречается у женщин в период климакса.
Диагностика цервицита: методы обследования и анализы
При подозрении на воспаление шейки матки (цервицит) гинеколог назначает комплексное обследование. Оно помогает не только подтвердить диагноз, но и выявить причину заболевания – от этого зависит тактика лечения.
Гинекологический осмотр
Что включает:
- Визуальная оценка шейки матки в зеркалах (покраснение, отечность, эрозии, гнойные выделения).
- Пальпация (определение болезненности, увеличения матки).
Что может увидеть врач:
- Гиперемия (покраснение) вокруг цервикального канала.
- Гнойные или слизисто-гнойные выделения.
- Эрозированные участки, точечные кровоизлияния.
При остром цервиците осмотр может быть болезненным.
Лабораторные анализы
| Тип анализа | Что выявляет | Зачем нужен? |
|---|---|---|
| Мазок на флору | Лейкоциты, бактерии, грибы (кандида). | Оценивает степень воспаления и дисбиоз. |
| ПЦР на ИППП | Хламидии, гонорею, ВПЧ, герпес, микоплазму. | Выявляет скрытые инфекции. |
| Бакпосев | Тип бактерий и их чувствительность к антибиотикам. | Нужен для подбора точного лечения. |
| Цитология (ПАП-тест) | Атипичные клетки (для исключения дисплазии и рака). | Скрининг онкопатологий. |
Инструментальная диагностика
Кольпоскопия
-
Шейку матки исследуют под микроскопом (кольпоскопом) с увеличением в 10–40 раз.
-
Позволяет увидеть:
-
Точечные кровоизлияния.
-
Ложные эрозии.
-
Участки дисплазии.
-
-
Может проводиться расширенная кольпоскопия (с обработкой уксусной кислотой и раствором Люголя).
-
Назначается, если есть подозрение на осложнения:
-
Эндометрит.
-
Спайки.
-
Кисты.
-
-
Методы:
-
Трансвагинальный датчик (более точный).
-
Абдоминальный (через живот).
-
4. Дополнительные исследования
- Анализ крови (общий + на ВИЧ/сифилис при подозрении на ИППП).
- Биопсия шейки матки – если обнаружены подозрительные участки (например, при ВПЧ высокого онкориска).
Как подготовиться к диагностике?
Чтобы результаты были точными:
-
За 2 дня до анализов исключите:
-
Половые контакты.
-
Спринцевания.
-
Вагинальные свечи/кремы.
-
-
Сдавайте мазки после окончания менструации (на 5–7 день цикла).
-
При кольпоскопии предупредите врача об аллергии на йод (если планируется проба Люголя).
Ежегодно все больше женщин обращаются к нам за лечением хронического воспаления шейки матки. Причина в том, что пациентка просто не замечает или игнорирует первые признаки цервицита. Нередко мы определяем воспаление при обращении с совершенно другими жалобами. Это опасно для будущего материнства. Мы рекомендуем парам, у которых в анамнезе было мертворождение, замершая беременность, внутриутробное инфицирование плода проходить тщательное обследование на выявление скрытых инфекционных агентов. Только после лечения можно планировать повторное зачатие. Выкидыши и преждевременные роды – частое последствие воспаления шейки матки.
Лечение цервицита
Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется и половому партнеру.
Чтобы вылечить острое воспаление шейки матки, врач может назначить:
- Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов. Одновременно рекомендован прием антимикотических препаратов, которые предотвратят развитие кандидоза;
- Средства для восстановления микрофлоры. Женщине назначают лечебные свечи, гели с лактобактериями;
- Иммуномодуляторы. Препараты укрепляют местный иммунитет, помогают полезной микрофлоре противостоять воздействию антибиотиков. Иммуномодуляторы принимают в форме порошков или таблеток;
- Гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
- Физиотерапию: эндоцервикальный электрофорез, магнитотерапию, облучение шейки матки ультрафиолетом, лазером, микроволнами, ультразвуком низкой частоты. Лечение в первую очередь направлено на восстановление микроциркуляции крови и лимфы в пораженных тканях. При хроническом воспалении шейки матки физиотерапию проходят курсами несколько раз в год для профилактики обострения.
В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию проводят при выраженном и обширном воспалении, когда женщина не обратилась за диагностикой в начале болезни. Для лечения используют метод криодеструкции, диатермокоагуляции или химической коагуляции патологических участков.
Особое внимание уделяют лечению обострения цервицита у беременных. Доктор тщательно подбирает препараты и рассчитывает дозировку, чтобы исключить риски для плода.
Чем опасно воспаление шейки матки
Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить женщину. Если пациентка своевременно не обращается за помощью, острый цервицит переходит в хроническую форму. Женщине грозят такие последствия как эрозии, невынашивание беременности, распространение воспалительного процесса на придатки. Увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Хронический цервицит приводит к образованию спаек и бесплодию. У пациенток часто наблюдается хроническая тазовая боль, нарушения менструального цикла и другие проявления, снижающие качество жизни.
Воспаление шейки матки при беременности
Цервицит встречается у двух из трех беременных женщин на разных сроках вынашивания. Заболевание протекает остро, воспаляется не только стенка влагалища, но и половые губы. Женщины жалуются на жжение, зуд в промежности, дискомфорт. Воспаление шейки матки при беременности – один из факторов невынашиваемости, поэтому необходимо как можно скорее обращаться к врачу.
Цервицит в данном случае протекает хронически. Женщина может не подозревать о воспалении вплоть до наступления беременности, когда патология проявляется на фоне естественного иммунодефицита.
Как проходит лечение цервицита в «Альфа-Центр Здоровья»
В клинике «Альфа-Центр Здоровья» вы получите качественную медицинскую помощь и поддержку в лечении цервицитов. Мы используем современное диагностическое оборудование, принимаем пациентов в комфортных кабинетах. У нас не бывает очередей – каждый приходит на консультацию в назначенное время. Чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу, оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по телефону +7 (495) 419-21-46.
