1 августа 2023
12 мая 2025
7 минут
Тонзиллит — это воспалительное заболевание небных миндалин, которые являются частью иммунной системы организма. Оно возникает как у взрослых, так и у детей, наибольшее количество заболевших регистрируется в осенне-зимний период. При отсутствии лечения тонзиллит может переходить в хроническую форму, приводить к осложнениям.
Причины возникновения тонзиллита
Заболевание вызывают различные инфекционные агенты, которые преимущественно проникают в организм воздушно-капельным путем. Причиной тонзиллита могут становиться вирусы, бактерии, грибки, в некоторых случаях ее вызывают смешанные инфекции, например, стрептококки и одновременно грибки рода Кандида.
Болезнь может иметь аллергическую природу, то есть его симптомы появляются, как ответ на воздействие различных аллергенов: пищевых, лекарственных, респираторных. В развитии заболевания играют роль факторы, которые ослабляют местный иммунитет:
- увеличение аденоидов;
- переохлаждение;
- искривление носовой перегородки;
- частые стрессы;
- хронические очаги инфекции в полости рта, носоглотке;
- нерациональное питание, недостаток витаминов, минералов.
Также к осложняющим факторам относится снижение адаптации к изменениям условий окружающей среды, проживание в запыленной, загазованной местности.
Классификация заболевания
Патология может протекать в острой и хронической форме. Первую с учетом морфологических признаков классифицируют на следующие типы:
- катаральный — поверхностное воспаление без нарушения структуры миндалин;
- фолликулярный — образование гнойных точек на поверхности;
- лакунарный — сопровождается заполнением лакун миндалин гнойным экссудатом;
- фибринозный — наложение фибрина на поверхность миндалин с образованием пленки или пятна;
- флегмонозный — глубокое воспаление с расплавлением тканей;
- герпетический — вирусное поражение миндалин, вызванное вирусом простого герпеса или Эпштейна-Барр, с появлением везикул на их поверхности;
- язвенно-пленчатый – некротическое воспаление, вызванное бактерией Fusobacterium necrophorum, с образованием язв, пленок на поверхности.
Хроническая форма классифицируется на компенсированную, декомпенсированную. При первой наблюдаются только местные признаки в виде увеличения, гиперемии миндалин, наличия пробок, налета в лакунах. Декомпенсированный — развиваются общие симптомы, осложнения. У больного повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, наблюдаются аллергические реакции, поражение сердца, почек, суставов и других органов.
Симптомы тонзиллита у детей и взрослых
Острый тонзиллит обычно развивается быстро и сопровождается выраженными симптомами, такими как:
- боль, першение в горле;
- затрудненное глотание;
- повышение температуры тела;
- увеличение, покраснение миндалин;
- появление на миндалинах гнойных налетов, пробок;
- увеличение, болезненность шейных лимфатических узлов.
Острый тонзиллит обычно длится от нескольких дней до двух недель. Хроническая форма заболевания характеризуется длительным воспалением миндалин и менее выраженными симптомами. Она может периодически обостряться под воздействием различных факторов, таких как ослабление иммунитета, переохлаждение, перегревание, аллергия, хронические инфекции в носоглотке или полости рта и других.
Особенности течения заболевания у детей
Тонзиллит у детей по частоте встречаемости уступает лишь острым респираторным вирусным инфекциям. Из-за заразности и распространенности заболевание является предметом пристального внимания в детской оториноларингологии и педиатрии. Тонзиллит опасен как ранними, так и отдаленными осложнениями.
В большинстве случаев заболевание у детей до 3-х лет связано с вирусными инфекциями, а в возрасте старше 5 лет – с бактериальными (в 80% случаев – это стрептококки, которые вызывают самую известную разновидность тонзиллита – ангину). Симптомы тонзиллита у детей выражены сильнее, чем у взрослых. Заболевание начинается с высокой температуры, сопровождается признаками интоксикации и часто развивающими осложнениями.
Осложнения тонзиллита
Болезнь может приводить к различным осложнениям, которые разделяют на местные и общие. Первые включают:
- паратонзиллярный, перитонзиллярный, ретрофарингеальный абсцесс;
- средний отит;
- синдром обструктивного апноэ;
- разрастание миндалин;
- отечность гортани, связок, миндалин.
Общие осложнения связаны с распространением инфекции или иммунным ответом на нее. Они включают ревматизм, гломерулонефрит, сепсис и другие.
Появление пробок в миндалинах недостаточно для диагностики тонзиллита, так как они встречаются и в нормальных миндалинах. Однако, если вас беспокоят появление пробок с неприятным запахом, дискомфорт в горле, в “Альфа-центре Здоровья” мы можем предложить вам профилактические процедуры для их удаления и лечения: промывание лакун миндалин классическим методом, промывание лакун миндалин и их ультразвуковая обработка на аппарате “Тонзиллор”, физиопроцедуры.
Хронический тонзиллит - хроническое, регулярно повторяющееся заболевание небных миндалин - диагноз, который выставляется по следующим критериям:
- наличие 1 случая и более в год обострений тонзиллита с картиной, соответствующей катаральной форме ангины (описано выше);
- постоянное покраснение передних небных дужек, спаянность миндалины с окружающей клетчаткой, рубцовые изменения миндалин;
- гнойное отделяемое при надавливании на миндалину (не путать с пробками);
- лимфоузлы поднижнечелюстные и шейные увеличены и болезненны;
- в крови повышение СОЭ и титра АСЛО.
Так как хронический тонзиллит является причиной грозных осложнений, таких как перитонзиллярный абсцесс, ревматизм, эндокардит, миокардит, перикардит, воспаление нервов и глаз, сосудистые заболевания, глумеронефрит - в некоторых случаях единственным методом спасения – является тонзиллэктомия – удаление небных миндалин.
Диагностика
Для диагностики заболевания необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу), который проведет осмотр горла, оценит состояние миндалин и назначит необходимые анализы, такие как:
- общий анализ крови — для определения наличия воспалительного процесса;
- бактериологическое исследование мазка с миндалин — для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;
- иммунологическое исследование — для оценки состояния иммунной системы и выявления возможных аллергенов;
- УЗИ и рентгенография пазух носа;
- ЭКГ.
При развитии осложнений могут потребоваться дополнительные исследования, консультации других специалистов: эндокринолога, ревматолога, кардиолога и т.д.
Лечение тонзиллита
Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» подбирают лечебную тактику с учетом формы, степени тяжести заболевания, возбудителя и наличия осложнений. Консервативная терапия включает:
- санацию очагов инфекции, которые являются причинами тонзиллита и вызывают воспалительный процесс: пазух носа, зубов и т.д.;
- антибиотикотерапию;
- прием нестероидных противовоспалительных средств, жаропонижающих, антигистаминных препаратов;
- промывание лакун антибиотиками, антисептическими, противовоспалительными средствами;
- физиотерапевтические процедуры;
- соблюдение режима питания, питья — употреблять достаточное количество жидкости, избегать горячей, холодной, острой, кислой пищи;
- соблюдение режима отдыха и сна;
- применение местных средств для полоскания горла.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, которое заключается в удалении миндалин (тонзиллэктомии) или их частичном иссечении (тонзиллотомии). Показаниями могут стать: частые обострения хронического тонзиллита (более 4 раз в год), нарушение дыхания, глотания из-за увеличения миндалин, развитие паратонзиллярного абсцесса или других осложнений.
Профилактика
Меры профилактики направлены на укрепление иммунитета, предотвращение инфекций и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей. Для этого необходимо:
- соблюдать правила личной гигиены;
- избегать контакта с людьми, у которых наблюдаются признаки респираторных инфекций;
- регулярно проветривать, увлажнять воздух в помещении;
- поддерживать здоровый образ жизни (правильно питаться, высыпаться, быть физически активным, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем);
- принимать витамины, иммуномодуляторы по рекомендации врача;
- обращаться к специалистам при появлении симптомов тонзиллита.
Необходимо своевременно лечить заболевания зубов и другие очаги инфекций в организме, а также избегать переохлаждений, стресса.
При появлении признаков тонзиллита необходимо обратиться к врачу – не стоит заниматься самолечением, особенно это касается детей. Получить консультацию ЛОР-врача, пройти необходимые исследования и получить эффективное лечение можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья». Для уточнения интересующей информации позвоните по указанному телефону +7 (495) 419-21-46.
