Трансректальное УЗИ датчиком в Москве

Почему важно пройти обследование?

Простата — железа внешней секреции, которую часто называют «вторым мужским сердцем». Она контролирует отделение мочи от спермы, защищает половую систему от инфекций, производит специфический секрет, отвечающий за качество семенной жидкости, помогает вырабатывать некоторые гормоны. От состояния предстательной железы зависят здоровье мочевыделительной системы, репродуктивные и эректильные возможности мужчины. После 45 лет начинается спад активности простаты, сокращается количество железистых клеток. Орган становится более чувствительным к любым нарушениям в организме, воздействию внешних неблагоприятных факторов. В результате повышаются риски развития доброкачественных опухолей и злокачественных новообразований. Обнаружить даже начальные изменения предстательной железы помогает трансректальное УЗИ (ТРУЗИ).

Чем отличается УЗИ от ТРУЗИ?

При абдоминальном УЗИ датчик линейного типа контактирует с передней стенкой брюшной полости. При ТРУЗИ внутриполостной (ректальный) датчик вводится через анус в прямую кишку. В рамках обследования простаты абдоминальный способ не представляет большой диагностической ценности из-за существенного удаления датчика от зоны обследования. При ТРУЗИ источник УЗ-волн предельно приближен к простате, от прямой кишки ее отделяет только тонкий фасциальный листок. Ректальный датчик позволяет получить детальное изображение органа. Из-за особенностей процедуры мужчины нередко отказываются от обследования. Но ничего страшного и стыдного в трансректальной диагностике нет, а предвзятое отношение приводит к опасным для здоровья последствиям. Чем раньше сделать ТРУЗИ, тем выше шансы обнаружить заболевание на ранней стадии, предотвратить осложнения, своевременно начать лечение рака простаты.

Когда назначают ТРУЗИ?

На ультразвуковое исследование простаты мужчину направляет уролог или андролог. Показания для диагностики:

• Жалобы, связанные с нарушением мочеиспускания — учащенное, болезненное, прерывистое или затрудненное. Мужчина может пожаловаться на боли в гениталиях, промежности или пояснице, на снижение эректильных возможностей, примеси крови в семенной жидкости или кровавые сгустки в моче.

• Показатели ПСА, далекие от нормы. Анализ на простатический специфический антиген считается маркером рака простаты.

• Изменения предстательной железы, обнаруженные врачом при ректальном осмотре.

• Послеоперационный контроль состояния железы.

• Контроль лечения простатита, аденомы и т. д.

Ежегодная профилактическая проверка простаты рекомендована всем мужчинам в возрасте 45+.

Есть ли противопоказания?

Только релятивные. Применение ректального датчика невозможно только при острых проктологических состояниях. ТРУЗИ простаты не проводят:

• после хирургии толстой, прямой или ободочной кишки, прилегающих органов;

• при фиссурах, анальных кровотечениях, аноректальных свищах;

• в период обострения геморроя или проктита.

Затруднить исследование может слишком большой вес пациента.

Что обследуют?

Трансректальное УЗИ позволяет детально оценить:

• капсулу железы, нервно-сосудистые пучки, по ходу которых обычно формируется опухоль;

• морфологию, форму, контуры, границы, анатомическое расположение предстательной железы;

• проводимость семявыводящих протоков;

• структурные особенности семенных пузырьков;

• состояние мочевого пузыря;

• состояние венозных протоков.

Дополнительно врач может рассмотреть параректальное пространство и прилегающие лимфоузлы. При обнаружении подозрительных уплотнений, новообразований под контролем ультразвука проводят забор тканей для лабораторного анализа (биопсию).

Как правильно подготовится к ТРУЗИ?

Обследование предстательной железы ректальным датчиком — специфическая процедура, затрагивающая не только половую систему, но и нижнюю часть ЖКТ. Подготовка упрощает исследование, увеличивает точность результатов, помогает пациенту чувствовать себя увереннее.

За 3 дня до обследования требуется:

• Скорректировать рацион. Под запрет попадают продукты, провоцирующие образование газов — дрожжевая выпечка, сладости, молоко, кисломолочные напитки, все сорта капусты, бобовые, сладкая газированная вода.

• Воздержаться от употребления спиртных напитков любой крепости.

• Прервать лечение антикоагулянтами (если назначено).

• Начать прием ветрогонных препаратов.

12-13 часов до диагностики нужно соблюдать режим голодания. Если УЗИ назначено на 9:00, поужинать нужно в 20:00 или 21:00. Поздний ужин должен состоять из легкоусвояемых продуктов.

Зону введения датчика нужно очистить. Для этого за 4 часа до ТРУЗИ рекомендуется провести клизмирование (объем жидкости — 1,5-2 литра). Самостоятельно выполнить процедуру довольно сложно, поэтому лучше использовать лекарственную микроклизму (Моделаск-Н или Микролакс).

Ультразвуковое исследование предстательной железы выполняют при наполненном мочевом пузыре, поэтому перед процедурой рекомендуется выпить не менее 4 стаканов чистой негазированной воды.

Как проходит диагностика?

Проверку простаты выполняют в литотомической позиции. Мужчине предлагают лечь на левый бок, поджать колени к животу. Датчик помещают в латексный чехол или узкий презерватив для ТРУЗИ, вводят в анус, последовательно продвигают по прямой кишке в направлении предстательной железы.

На мониторе появляется изображение внутренних органов, по которому врач оценивает значимые параметры. Вся процедура занимает меньше получаса.

Какие могут быть результаты?

Простата молодого мужчины отличается от простаты пожилого по структуре и объему из-за необратимых возрастных изменений — уменьшения железистых клеток, усиления стромы и т. д. Оценивая изображение железы, врач ориентируется на нормальные физиологические параметры — симметричные доли, овальная форма, ровные очертания, средняя эхогенность, отсутствие новообразований и др. Отклонения от нормы, выявленные во время исследования, — основание для постановки диагноза. При сомнительных результатах пациенту назначают дополнительные обследования.

По итогам трансректального УЗИ простаты определяют:

• признаки рака — гипоэхогенность, значительное увеличение объема, сильная деформация контуров, гетерогенная структура (для подтверждения диагноза проводят биопсию);

• патологические изменения венозных и семенных протоков;

• воспалительный процесс — острый или хронический простатит;

• доброкачественное разрастание железистой ткани — аденому;

• доброкачественные образования — кисты, конкременты;

• нагноение тканей — абсцесс;

• анатомические аномалии;

• хирургические дефекты (у пациентов, перенесших трансуретральную резекцию предстательной железы).

Дополнительно врач может обнаружить патологии мочевого пузыря — деформацию, утолщение (истончение) стенок, наличие песка, камней.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно пройти ТРУЗИ простаты отдельно или в составе программы проверки мужского здоровья, разработанной нашими специалистами. Запись пациентов ведется по телефону и на сайте.

Частые вопросы

1. Больно ли делать ТРУЗИ?

Об истинной боли речи не идет, но умеренные неприятные ощущения возможны. Чаще всего они связаны с невозможностью расслабиться.

2. Прямая кишка во время УЗИ не пострадает?

Ни в коем случае. Во-первых, на презервативе есть смазка. Во-вторых, диаметр датчика не превышает 15 мм, а глубина введения — 5-6 см.

3. Сколько стоит обследование в Москве?

Даже при условии, что цены в столице выше, чем на периферии, УЗИ нельзя отнести к дорогим процедурам. Стоимость услуг можно посмотреть на сайте клиники.