Трахеит

Трахеит – заболевание, которое характеризуется развитием воспалительных изменений в слизистой оболочке трахеи.

Трахея представляет собой часть верхних дыхательных путей, которая связывает гортань и бронхи. Чаще всего патология выявляется у детей. Болезнь нередко сочетается с иными проявлениями простуды – насморком, фарингитом, ларингитом. Трахеит проявляется длительным навязчивым сухим кашлем, после которого в горле ощущается характерная боль.

Симптомы трахеита у взрослых и детей схожи:

• Приступообразный сухой кашель, чаще вечером и под утро, начинающийся с ощущения першения в горле и заканчивающийся саднящей болью. Провоцируется кашель вдыханием сухого холодного воздуха или сигаретного дыма, смехом, плачем.
• Трудноотделяемая мокрота, которая вначале может быть вязкой, а затем разжижается и отходит легче. Ее цвет в первые дни болезни — прозрачно-белый, далее, при присоединении бактериальной инфекции – становится желтоватым.
• Болевые ощущения и дискомфорт в груди, больной может дышать неглубоко и часто.
• Симптомы интоксикации – лихорадка, головные боли, общая слабость и утомляемость, снижение аппетита, ломота в мышцах и костях.

Так как болезнь часто сочетается с другими проявлениями ОРВИ, пациентов нередко беспокоит:

• заложенность носа и выделение слизи из носовых ходов;
• боли в горле, которые могут усиливаться при глотании;
• осиплость или потеря голоса, приступы лающего кашля;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

Перед тем, как лечить трахеит, важно понять причину патологических изменений. Этиологические факторы делятся на две группы:

Инфекционные:

• вирусные – грипп и парагрипп, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус;
• бактериальные – стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка;
• грибы – кандиды, криптококки, аспергиллы.

Неинфекционные:

• аллергические – реакция (в виде отека слизистой) на пыльцу растений, шерсть животных, комнатную пыль;
• воздействие внешних раздражителей – загрязнннного воздуха, табачного дыма, паров химикатов;
• рефлюкс из пищевода – попадание кислого содержимого из пищевода в верхние дыхательные пути с раздражением слизистой;
• патологии щитовидной железы, бронхов, соединительной ткани;
• эрозии слизистой оболочки трахеи при наличии постоянной трахеостомы.

К условиям, способствующим возникновению трахеита, относятся курение (в том числе пассивное), злоупотребление спиртными напитками, иммунодефициты (онкологические патологии и состояния после лучевой и химиотерапии, перенесенная трансплантация органов, ВИЧ-инфекция), хронические болезни дыхательных путей (бронхиальная астма, обструктивный бронхит), работа в детских коллективах, частые контакты с химическими веществами без средств защиты, неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, склонность к аллергическим реакциям.

По клиническому течению заболевание подразделяется на два вида:

• Острый трахеит — часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций, реже – бактериальных. Также причиной может быть аллергическая реакция.
• Хронический – проявляется фазами обострений и ремиссий, сменяющих друг друга. Встречается у курильщиков, когда происходит длительное воздействие табачного дыма на слизистую и изменение ее структуры.

По происхождению болезнь может быть первичной и вторичной (на фоне других патологий, после перенесенной трахеостомии или интубации).

Изменения в слизистой оболочке органа могут иметь атрофический характер (слизистая истончается, становится сухой, склонной к кровоточивости) и гипертрофический (происходит утолщение слизистой трахеи, что ведет к появлению кашля со слизистой мокротой, затруднению дыхания).

Осложненное течение заболевания возникает при отсутствии лечения. Самые частые из них:

• Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) – проявляется узнаваемым «лающим» кашлем, одышкой из-за отека дыхательных путей. Часто развивается у детей и относится к состояниям, требующим экстренной медицинской помощи.
• Бронхит – воспалительные изменения в бронхах с выделением мокроты, болями в груди и нехваткой воздуха.
• Воспаление легких – поражаются альвеолы, что приводит к дыхательной недостаточности.

Врач начинает прием с опроса пациента. Специалист уточняет, когда появились симптомы, насколько они выражены, чем провоцируются, какие препараты больной принимал самостоятельно, имеет ли в анамнезе аллергические реакции, хронические патологии дыхательной системы. Далее проводится осмотр горла, пальпация лимфатических узлов и аускультация (выслушивание) легких. Применяются диагностические исследования:

• Лабораторные – клинический анализ крови (для оценки выраженности и природы воспаления), взятие мазка со слизистой носоглотки (с целью выявления возбудителя), микроскопия и посев мокроты для определения антибиотикочувствительности.
• Инструментальные – рентгенографическое исследование легких в двух проекциях, при наличии показаний – компьютерная или магнитно-резонансная томография, бронхоскопия.

Чаще всего опытный доктор ставит диагноз по результатам опроса и осмотра пациента. Вспомогательные диагностические методики применяются для исключения других патологий или осложнений.

При инфекционном трахеите с кашлем происходит выделение патогена в окружающую среду. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Пациент заразен за 2-3 дня до появления клинической симптоматики, а прекращает выделять инфекционный агент на 5-7 день болезни.

Лечением трахеита занимаются терапевты и педиатры, реже – инфекционисты, пульмонологи. Легкие формы болезни подлежат амбулаторному лечению. Больному необходим лечебно-охранительный режим, поддержание оптимальной влажности (40-60%) и прохладной температуры (20-22°C) в помещении, легкоусваиваемая питательная пища (нежирное мясо и супы, каши, овощи в тушеном виде), обильное теплое питье. Основные компоненты медикаментозного лечения трахеита у взрослых:

• противовирусные и антибактериальные препараты – действие на возбудителя болезни;
• нестероидные противовоспалительные средства – для купирования лихорадки и облегчения симптомов интоксикации;
• противокашлевые лекарства, воздействующие на кашлевой центр;
• муколитики – лекарства, разжижающие мокроту и увеличивающие ее объем (противопоказаны детям до 5 лет, так как малыши не способны откашливать мокроту эффективно);
• ингаляции с гормонами – для облегчения дыхания и уменьшения отека слизистой;
• при неинфекционных трахеитах назначаются противоаллергические, антирефлюксные препараты;
• если фактор, вызывающий симптомы, точно известен – может помочь проведение аллерген-специфической иммунотерапии у врача-аллерголога.

Для ускорения восстановления организма после болезни показаны физиопроцедуры, их подбирает лечащий врач. Также полезна дыхательная гимнастика.

Для предотвращения заболевания трахеитом важно придерживаться профилактических мер:

• отказаться от курения и алкоголя;
• в эпидемический сезон носить маску в местах скопления людей, минимизировать взаимодействие с заболевшими;
• периодически проветривать помещения и поддерживать в них оптимальный уровень влажности воздуха;
• ограничить взаимодействие с аллергенами;
• соблюдать баланс труда и отдыха, обеспечить качественный полноценный сон;
• разнообразно питаться, чтобы избежать дефицита белка и витаминов;
• поддерживать регулярную физическую активность (не менее 30 минут в день).

Также важно своевременно вакцинироваться от коронавируса, гриппа, пневмококка.

Чтобы попасть на консультацию к квалифицированному врачу клиники «Альфа-Центр Здоровья» в Москве, позвоните нашим администраторам по телефону +7 (495) 419-21-46 или заполните данные в форме для обратной связи на сайте.