Гнойная ангина

Гнойная ангина (острый тонзиллит) – воспалительное поражение образований глотки, причиной которого является инфицирование стрептококком. Изменения затрагивают преимущественно небные миндалины и окружающие ткани. Проявляется заболевание общей интоксикацией и местными симптомами. Болеют ангиной дети дошкольного и школьного возраста (от 5 до 14-15 лет) и контактирующие с ними взрослые.

От момента заражения до первых проявлений острого тонзиллита проходит не более 48 часов. Начинается гнойная ангина у взрослых с возникновения следующих симптомов:

• Лихорадка – значения температуры тела возрастают до 39-40°С, больной испытывает озноб, появляется потливость.
• Интоксикация – развиваются головные и мышечно-суставные боли, заболевший отмечает вялость и слабость.
• Лимфоаденопатия – увеличиваются окружающие лимфоузлы (преимущественно подчелюстные).
• Локальные проявления – в горле возникают болевые ощущения, особенно во время глотания, которые отдают в ухо, сопровождаются трудностями при жевании, открывании рта. Слизистая оболочка небной области становится красной и отечной, миндалины покрываются бело-желтым налетом.

Гнойная ангина у ребенка протекает схожим образом. К вышеуказанным проявлениям присоединяется отказ от еды, тошнота, боли в животе.

Этиология острого тонзиллита – заражение бета-гемолитическим стрептококком из группы А. Это болезнетворный агент, который вызывает воспалительные изменения не только в миндалинах, но и соединительной ткани суставов, сердца, сосудов почек.

Повышают вероятность развития ангины предрасполагающие факторы, среди которых переохлаждение, курение, авитаминоз, анемия, неполноценное питание, труд на вредных производствах. Все они снижают барьерные свойства слизистых оболочек и общие защитные силы организма.

Врачи выделяют степени тяжести гнойной ангины:

• Легкая. Температура поднимается не выше 38°С, затруднений при глотании нет, лимфоузлы увеличены, но незначительно.
• Среднетяжелая. Лихорадка достигает 40°С, присоединяются суставные и мышечные боли, лимфатические узлы становятся болезненными.
• Тяжелая. К вышеуказанным симптомам добавляется рвота, невозможность глотания, появляются шумы в сердце, снижение давления, частый пульс.

Клинически выделяют первичную ангину и повторную (когда после предыдущего инфицирования стрептококком прошло более двух лет). Если говорить о локализации, то тонзиллит может проявляться на небных миндалинах, язычной миндалине и гортанных валиках, возможно комбинированное поражение.

При отсутствии должного лечения болезнь переходит в хроническую форму. Она характеризуется обострениями несколько раз в год, иногда требует хирургического лечения. Такие пациенты наблюдаются у ЛОР-врача.

Гнойная ангина — это не просто «больное горло» и температура. Это серьезное инфекционное заболевание, главная опасность которого кроется в осложнениях. Неправильное или несвоевременное лечение, особенно отказ от антибиотиков, может привести к тяжелым последствиям, которые затрагивают жизненно важные органы. Осложнения делятся на две группы: ранние и поздние.

Эти осложнения развиваются, когда инфекция и воспаление распространяются за пределы миндалин на соседние ткани и органы.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс — самое частое раннее осложнение.

• Что это? Воспаление переходит с миндалин на окружающую их клетчатку (паратонзиллит). В дальнейшем там может образоваться полость, заполненная гноем, — абсцесс.
• Симптомы: состояние резко ухудшается, боль в горле становится невыносимой, «рвущей», часто с одной стороны. Становится невозможно глотать, открывать рот. Повышается температура, наблюдается обильное слюнотечение.
• Лечение: паратонзиллярный абсцесс требует немедленного хирургического вмешательства — вскрытия и дренирования гнойника. В противном случае он может самопроизвольно вскрыться и привести к флегмоне шеи — разлитому гнойному воспалению, опасному для жизни.

Острый средний отит

• Что это? Инфекция по слуховой трубе попадает в среднее ухо, вызывая его воспаление.
• Симптомы: сильная, «стреляющая» боль в ухе, снижение слуха, ощущение заложенности, возможны гнойные выделения.
• Чем опасно? Может привести к стойкому снижению слуха и даже разрыву барабанной перепонки.

Синуситы (гайморит, фронтит)

• Что это? Распространение инфекции в придаточные пазухи носа.
• Симптомы: заложенность носа, гнойные выделения, головная боль, чувство тяжести в области переносицы и лба.
• Чем опасно? Воспаление может перейти в хроническую форму и потребовать длительного, сложного лечения.

Шейный лимфаденит

• Что это? Острое гнойное воспаление лимфатических узлов на шее.
• Симптомы: узлы сильно увеличиваются, становятся резко болезненными, кожа над ними краснеет. Может также потребоваться хирургическое лечение.

Эти состояния особенно коварны, так как возникают, когда человек уже почувствовал себя лучше. Они связаны не с самим возбудителем, а с аутоиммунной реакцией организма. Иммунная система, борясь с инфекцией, начинает атаковать собственные ткани.

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка)
Это системное заболевание, поражающее соединительную ткань, прежде всего в сердце и суставах.

• Поражение сердца (ревмокардит):
  • Что это? Воспаление оболочек сердца (эндокарда, миокарда, перикарда). Наиболее опасно поражение клапанов — на них образуются пороки, которые нарушают нормальный ток крови.
  • Симптомы: одышка, сердцебиение, боли в груди, слабость, отеки. Последствия — приобретенные пороки сердца, которые могут остаться на всю жизнь и требовать хирургической коррекции.
• Поражение суставов (ревматический артрит). «Летающие» боли и воспаление в крупных суставах (колени, локти). Хорошо поддается лечению, не оставляет деформаций.

Постстрептококковый гломерулонефрит

• Что это? Тяжелое иммуновоспалительное заболевание почек, при котором поражаются почечные клубочки (гломерулы), отвечающие за фильтрацию крови.
• Симптомы: Появление отеков на лице (особенно под глазами), повышение артериального давления, уменьшение количества мочи, изменение ее цвета (становится цвета «мясных помоев»).
• Чем опасно? Может привести к хронической почечной недостаточности, требующей в перспективе диализа или трансплантации почки.

Сепсис («заражение крови»)

• Что это? Самое грозное, хотя и редкое, осложнение. Бактерии массово попадают в кровоток, разносятся по всему организму и образуют гнойные очаги в различных органах (легкие, печень, мозг, почки).
• Симптомы: крайне тяжелое состояние, высочайшая температура с большими перепадами, ознобы, учащенное сердцебиение, падение давления, нарушение сознания.
• Чем опасно? Сепсис представляет прямую угрозу для жизни и требует немедленной госпитализации в реанимационное отделение.

Единственная надежная профилактика тяжелых последствий гнойной ангины — это своевременное и правильное лечение, назначенное врачом.

1. Антибиотикотерапия: Полный курс антибиотиков, подобранных врачом. Нельзя прерывать лечение при первых признаках улучшения.
2. Постельный режим: Соблюдение покоя на весь период лихорадки и интоксикации.
3. Обильное питье: Помогает выводить токсины из организма.
4. Контроль врача: Обращение к специалисту при первых симптомах и выполнение всех его предписаний. После перенесенной ангины рекомендуется сдать общие анализы крови и мочи, а также сделать ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии поздних осложнений.

Диагностика гнойной ангины начинается с опроса пациента. Врач уточняет симптоматику, давность ее появления и длительность, а также собирает информацию о хронических заболеваниях больного, перенесенных аллергических реакциях на медикаменты (особенно на антибактериальные препараты).

Далее доктор осматривает горло, пальпирует лимфатические узлы, проводит измерение температуры и взятие мазка с миндалин. Полученный материал исследуется под микроскопом, делается посев для выделения возбудителя и определения резистентности к антибиотикам. При необходимости врач назначает анализ крови с подсчетом клеток и определением СОЭ, анализ на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, если предполагаются осложнения – общий анализ мочи, кардиограмму, ультразвуковое исследование сердца и почек.

Современным экспресс-методом выявления возбудителя является Стрептатест. При помощи тампона берется мазок с зева, опускается в раствор и наносится на тест-полоску. Он позволяет выявить инфицирование бета-гемолитическим стрептококком за несколько минут и сразу начать лечение, направленное на устранение причины болезни.Начало формы

Боль в горле и температура — симптомы, общие для многих болезней. Однако их причины и лечение кардинально различаются. Самодиагностика и неправильное лечение могут быть опасны. Ниже приведена сравнительная таблица, которая поможет понять ключевые отличия гнойной ангины от других распространенных заболеваний. Помните, что эта информация носит справочный характер, и точный диагноз может поставить только врач.

Таблица: Отличия гнойной ангины от других заболеваний

Передача заболевания происходит воздушно-капельным путем. Человек становится заразным еще до развития симптомов. С началом первых проявлений больной должен начать носить маску, рекомендуется по возможности изолировать его в отдельную комнату, выдать индивидуальный набор посуды и комплект полотенец. Через 2-3 суток после начала приема антибиотиков пациент уже не является источником инфекции для окружающих.

Оториноларингологи, инфекционисты, терапевты и педиатры знают, как вылечить гнойную ангину. Чаще всего больной лечится дома, в тяжелых случаях с осложнениями – в условиях стационара. Пациенту необходим физический покой и постельный режим на время лихорадки. Особой диеты не требуется, но пища должна быть химически щадящей, теплой (не горячей и не обжигающей), легкой. Полезно обильное питье.

Медикаментозное лечение гнойной ангины у взрослых включает в себя:

• Антибиотики – препараты, действующие на причину болезни (преимущественно из группы пенициллинов, реже – цефалоспоринов, макролидов). Чем раньше начнется антибактериальная терапия, тем ниже риск возникновения осложнений.
• Местные антисептические и противовоспалительные лекарства в виде спреев, пастилок для рассасывания.
• Растворы для орошения. Чем полоскать горло при гнойной ангине – подскажет лечащий врач. Обычно это лекарства, содержащие морскую соль, йод, иногда травяные отвары.
• Жаропонижающие – для купирования лихорадки и снятия интоксикации.
• В стационарных условиях назначается инфузионная терапия.

Лечение острого тонзиллита занимает примерно 10-14 дней, осложненные случаи лечатся дольше. После перенесенных осложнений пациенты наблюдаются у кардиолога, нефролога или ревматолога.

Для предупреждения развития гнойной ангины нужно придерживаться общих мер:

• отказ от курения и алкоголя;
• занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
• гигиена труда и отдыха, минимизация стресса, качественный сон;
• полноценное питание, богатое белком и полезными жирами, овощами и фруктами;
• регулярное проветривание помещений, влажная уборка.

Если в семье или коллективе есть заболевший, он должен быть изолирован. При повторных тонзиллитах врачи назначают профилактику бициллином, иногда прибегают к тонзиллэктомии (хирургическому удалению миндалин).

При возникновении симптомов гнойной ангины обратитесь в клинику «Альфа-Центр Здоровья» в Москве. Специалисты ведут прием детского и взрослого населения, а возможности лаборатории позволяют сразу выявить возбудителя болезни. Квалифицированные оториноларингологи, педиатры и терапевты назначат современное эффективное лечение. Для записи на прием или вызова врача на дом позвоните по телефону +7 (495) 419-21-46 или оставьте свои контакты в форме для обратной связи.