Синус-лифтинг в Москве

В первые две недели после операции под строгим запретом сморкаться и чихать с закрытым ртом — это создает давление в пазухе и может сдвинуть костный материал. Нельзя пить через трубочку, надувать шарики, играть на духовых инструментах. Запрещены твердая и горячая еда, наклоны головы вниз, поднятие тяжестей, перелеты на самолете. Также нельзя трогать область операции языком или пальцами. Все эти ограничения нужны, чтобы материал прижился и не сместился.

Активное заживление тканей занимает около двух недель — за это время спадает отек, снимаются швы, проходит дискомфорт. Но сам костный материал должен прижиться и превратиться в собственную кость пациента. Это длительный процесс: при закрытом синус-лифтинге импланты ставят через 4–6 месяцев, при открытом — через 6–9 месяцев. Окончательную зрелость кость набирает примерно через год, но к этому моменту импланты уже давно стоят и работают.

Синус-лифтинг необходим, когда собственной костной ткани верхней челюсти не хватает для установки имплантата. Главный показатель — высота кости менее 10 миллиметров. Чаще всего это происходит после удаления зубов в боковых отделах, когда кость со временем рассасывается из-за отсутствия нагрузки. Также операцию назначают при врожденном низком расположении гайморовой пазухи и при атрофии кости из-за пародонтита или длительного ношения съемных протезов.

В первые две недели после операции наклоны головы вниз строго запрещены. Когда вы наклоняетесь, кровь приливает к голове, повышается давление в сосудах и в пазухе, что может спровоцировать отек, кровотечение или смещение костного материала. Через две недели осторожные наклоны обычно разрешают, но резких движений и длительного нахождения вниз головой лучше избегать еще месяц. Точные сроки лучше уточнить у врача — они зависят от объема операции.

У опытного хирурга риски минимальны. Основное возможное осложнение — перфорация (разрыв) слизистой оболочки гайморовой пазухи во время операции. У профессионалов это случается менее чем в 2 процентах случаев. Даже если это произошло, современные методики позволяют сразу ушить разрыв и продолжить операцию. Воспаление пазухи после операции бывает редко, если пациент соблюдает рекомендации и принимает антибиотики. В целом это безопасная и хорошо отработанная процедура.

Костный материал для синус-лифтинга может быть разным. Чаще всего используют синтетические заменители кости — они безопасны, хорошо приживаются и не требуют дополнительной травмы у пациента. Иногда применяют донорскую кость (аллотрансплантаты) или кость животного происхождения (ксенотрансплантаты). В некоторых случаях берут собственную кость пациента — например, с подбородка или с ветви нижней челюсти. Это самый предсказуемый материал, но нужен дополнительный разрез и забор. Выбор всегда за хирургом.

Выраженная боль обычно длится 2–3 дня после операции, особенно когда отходит анестезия. В этот период врач назначает обезболивающие, которые хорошо снимают дискомфорт. После третьего дня боль стихает, остается только чувство распирания, отек и некоторая болезненность при прикосновении. К концу первой недели неприятные ощущения практически проходят. Если боль усиливается или не проходит долго — это повод срочно связаться с врачом, возможно, начинается воспаление.

Можно, если собственной кости достаточно для фиксации импланта. Когда высота кости верхней челюсти больше 10 миллиметров, синус-лифтинг не нужен — имплант ставят сразу в стандартном режиме. Если кости мало, но имплант поставить без наращивания, он либо провалится в пазуху, либо будет слишком коротким и ненадежным. Такой имплант не выдержит нагрузку при жевании и быстро отторгнется. Поэтому синус-лифтинг — это не прихоть, а необходимость для надежного результата.

Сама операция проходит совершенно безболезненно благодаря местной анестезии. По желанию пациента можно применить седацию или общий наркоз — тогда вы просто спите и ничего не чувствуете. После операции, когда заканчивается действие обезболивания, появляются неприятные ощущения: отек, распирание, ноющая боль. Но это длится недолго и хорошо снимается таблетками, которые назначает врач. В целом процедура переносится легче, чем многие боятся.

Неудачный синус-лифтинг — это когда костный материал не прижился, сместился или началось воспаление пазухи. В таком случае материал удаляют, пазуху промывают, назначают антибиотики и дают тканям восстановиться несколько месяцев. Затем, если все зажило хорошо, можно повторить операцию, но уже с учетом прошлых ошибок. Важно понимать, что неудачи случаются редко (менее 5 процентов) и чаще всего у курящих пациентов или при несоблюдении рекомендаций. У опытного хирурга риски минимальны.

Синус-лифтинг делают только на верхней челюсти. Это связано с анатомией: именно над верхними зубами расположены гайморовы пазухи. При потере зубов кость верхней челюсти атрофируется, пазуха опускается вниз, и места для импланта не хватает. На нижней челюсти таких пазух нет, там другая проблема — близость нижнечелюстного нерва. Поэтому на нижней челюсти при нехватке кости применяют другие методы, например, подсадку костных блоков или перемещение нерва.

Синус-лифтинг нельзя делать при острых воспалительных заболеваниях — гайморите, синусите, насморке. Сначала нужно вылечить пазуху. Противопоказанием являются тяжелые неконтролируемые болезни: сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, онкология, иммунодефициты. Также операцию не проводят, если в пазухе есть кисты или полипы большого размера — их сначала удаляют. Курящим пациентам врач может отказать из-за высокого риска осложнений, если они не готовы бросить курить на время заживления.