Пункция околоносовых (верхнечелюстных) пазух в Москве

У процедуры есть противопоказания, наличие которых лечащий врач обязательно учитывает:

• Декомпенсация хронических соматических патологий — сердечной недостаточности, сахарного диабета, артериальной гипертензии.
• Заболевания, связанные с нарушением работы свертывающей системы крови (тромбоцитопения, гемофилия).
• Врожденные пороки развития лицевого черепа, затрудняющие доступ.
• Возраст пациента младше 3-5 лет – у таких малышей гайморит практически не встречается.
• Значительная толщина стенки пазухи, усложняющая прокол.

Решение о проведении лечебной или диагностической пункции верхнечелюстной пазухи принимает лечащий врач на основании данных анамнеза, осмотра и предварительного обследования пациента.

Как проводится процедура

Перед проколом пазухи больному назначается обследование:

• рентгенография придаточных пазух носа – оценка особенностей строения и целостности костных структур, уровня воспалительной жидкости;
• риноскопия (осмотр через носовые ходы с помощью эндоскопа) – для получения представления об анатомии носовых ходов и наличии в них полипов, новообразований;
• общие анализы крови и мочи – дают информацию о выраженности воспаления, анемии;
• коагулограмма (исследование свертывающей системы крови) – определение риска кровотечения во время процедуры;
• электрокардиография – оценка работы сердца.

Пункцию гайморовой пазухи выполняет врач-оториноларинголог в условиях перевязочного или процедурного кабинета согласно следующему алгоритму:

1. Пациент садится на кушетку, немного запрокинув голову.
2. Выполняется визуальный осмотр полости носа, при необходимости — повторная риноскопия.
3. Проводится обезболивание — слизистая орошается анестетиком и сосудосуживающими средствами.
4. Через носовой проход тонкой иглой изогнутой формы (игла Куликовского) выполняется пункция медиальной стенки носовой кости в нижней носовой раковине.
5. Гной вытекает через иглу, если он густой — в пазуху вводят физиологический раствор, затем содержимое снова набирают шприцем и выводят наружу.
6. После эвакуации содержимого полость промывают антисептиком, при необходимости вводят антибактериальные средства.
7. Место прокола закрывается ватным или марлевым шариком. При необходимости может быть установлен тонкий катетер, для того, чтобы в течение нескольких дней делать промывания. Через пару суток отверстие затягивается соединительной тканью.

Полученный экссудат может быть отправлен на цитологическое исследование, посев на флору и чувствительность к антибиотикам для уточнения диагноза.

Результат процедуры

Сразу после пункции верхнечелюстной пазухи пациент чувствует себя лучше — явления интоксикации стихают, самочувствие улучшается.

Процедура в сочетании с консервативными мерами лечения помогает купировать острый гнойный гайморит, нормализовать температуру тела и восстановить обоняние. Контроль эффективности манипуляции проводится при помощи повторного рентгеновского снимка или ультразвукового исследования.

В восстановительном периоде назначается антибиотикотерапия, физиотерапевтические процедуры. Во время реабилитации важно исключить тепловые процедуры (бани, сауны), не посещать общественные водоемы и бассейны, избегать поднятия тяжестей, наклонов. Важно соблюдать рекомендации врача по приему медикаментов и посещению контрольных осмотров.

Если вам нужна консультация по поводу пункции гайморовой пазухи носа обратитесь в «Альфа Центр Здоровья». В учреждении доступны все методы лабораторной диагностики, а также УЗИ придаточных пазух носа, рентгенография, компьютерная томография, риноскопия. Наши оториноларингологи проведут необходимые обследования и при наличии показаний выполнят процедуру быстро и безболезненно в комфортных условиях. Специалисты принимают пациентов любого возраста и постоянно совершенствуют свои знания и навыки.

Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 419-21-46 или оставьте свои контактные данные в форме для обратной связи на сайте.