Детский отоларинголог (ЛОР) в Москве

Посетить лора стоит, если у ребенка заложен нос больше недели, а привычное лечение не помогает. Поводом становятся частые отиты, боли в ушах, снижение слуха, когда малыш переспрашивает или не реагирует на шепот. Храп во сне и дыхание ртом днем указывают на возможные аденоиды. Если ребенок жалуется на боль в горле, у него осип голос или появился хронический кашель, тоже нужен осмотр. Лор помогает и при частых носовых кровотечениях.

Специальной подготовки обычно не требуется, но врач может попросить свежие результаты клинического анализа крови. При подозрении на аллергию нужны анализы на иммуноглобулин Е. Если планируется хирургическое вмешательство, понадобится коагулограмма и биохимия. При хронических отитах иногда назначают посев из уха на микрофлору. Лучше заранее уточнить в клинике, какие именно исследования необходимы именно в вашем случае, чтобы не тратить время зря.

Чаще всего у детей диагностируют острый и хронический ринит, аденоидит, когда воспаляются и разрастаются носоглоточные миндалины. На втором месте отиты, особенно у малышей до трех лет из-за особенностей строения слуховой трубы. Нередки синуситы, ангины и тонзиллиты. Многие дети сталкиваются с евстахиитом, когда закладывает уши. В подростковом возрасте часты носовые кровотечения из-за слабости сосудов. Все эти проблемы при своевременном лечении успешно решаются.

Детский лор оценивает состояние ушей, горла и носа комплексно. Он проверяет носовое дыхание, состояние слизистых, наличие отделяемого. Осматривает ушные раковины и слуховые проходы, барабанную перепонку, при необходимости проверяет остроту слуха. Исследует горло, миндалины, заднюю стенку глотки, голосовые связки. Важная часть осмотра — оценка аденоидов и их влияния на дыхание и слух. Специалист также пальпирует лимфоузлы и придаточные пазухи.

Существует несколько способов осмотра аденоидов. Самый простой и безболезненный для ребенка — эндоскопия. Тонкая трубочка с камерой вводится через нос, и врач видит аденоиды на экране в реальном времени. Этот метод дает полную картину размера и состояния ткани. Иногда используют пальцевое исследование через носоглотку, но его применяют реже из-за дискомфорта. Рентген носоглотки назначают, если эндоскопия невозможна. Для детей постарше подходит и задняя риноскопия зеркалом.

Не только можно, но и нужно, особенно если насморк затянулся или беспокоит ребенка. Острый ринит — прямое показание для визита к лору, чтобы исключить синусит, отит или другие осложнения. Врач оценит характер выделений, состояние слизистой и придаточных пазух, проверит уши. Если насморк аллергический, лор направит к аллергологу или назначит соответствующее лечение. Главное — предупредить специалиста о симптомах при записи, чтобы он подготовил инструменты и защиту.

При острых симптомах идти к лору не только можно, но и правильно. Лор как раз лечит болезни ушей, горла и носа в острой стадии. Если у ребенка температура, сильная боль или выделения, визит необходим для своевременной помощи. Другое дело, что в некоторых клиниках просят перенести плановый осмотр, если у ребенка заразное заболевание, чтобы не подвергать риску других пациентов. Лучше позвонить заранее и уточнить правила конкретного медицинского центра.

Сначала врач расспрашивает родителей о жалобах, как давно появились симптомы, болел ли ребенок раньше. Затем проводит осмотр: отоскопию ушей, риноскопию носа, фарингоскопию горла. При необходимости использует эндоскоп для более детального исследования. Проверяет носовое дыхание, слух шепотной речью или аппаратом. Оценивает состояние лимфоузлов, пальпирует шею. После осмотра ставит предварительный диагноз, назначает дополнительные исследования или сразу лечение. Прием обычно занимает 20-30 минут.

Ухо закладывает при насморке из-за анатомической связи носа и уха через евстахиеву трубу. Эта труба соединяет носоглотку с барабанной полостью и нужна для выравнивания давления. Когда нос заложен и в нем много слизи, отек переходит на устье трубы, она сужается или полностью перекрывается. Давление в ухе падает, барабанная перепонка втягивается, и возникает ощущение заложенности. Если вовремя не восстановить проходимость трубы, может развиться евстахиит или отит.