ОРВИ

Рейтинг
Дата написания 7 октября 2019
Дата изменения 19 февраля 2020
Время чтения 6 минут

Под ОРЗ (синоним — острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ) понимают легкие вирусные инфекции, протекающие с острым воспалением носоглотки и насморком, чиханием, кашлем, болью в горле. Они занимают первое место как среди причин обращения к врачу, так и среди причин временной нетрудоспособности и пропусков школьных занятий. Лечение ОРЗ часто не приносит удовлетворения ни больному, ни врачу. 

ОРЗ — это группа похожих по симптоматике заболеваний. Первое место занимают риновирусы; по данным исследований, они вызывают 30—40% ОРЗ. За ними следуют коронавирусы, которые вызывают около 10% ОРЗ. Полагают, что 25—40% ОРЗ вызваны вообще неизвестными вирусами. Поэтому искоренение ОРЗ остается нереальным.

ОРЗ распространены повсеместно. В умеренных поясах они встречаются круглый год с подъемом заболеваемости в холодные месяцы. Возможно, это обусловлено большей скученностью людей в помещениях и более высокой влажностью, благоприятной для ряда вирусов. От времени года зависит и заболеваемость теми или иными респираторными инфекциями. Так, пик риновирусной инфекции приходится на раннюю осень и позднюю весну, коронавирусной — на зимние месяцы. 

ОРЗ заболевают в любом возрасте, но чаще болеют дети до трех лет, они переносят ОРЗ около 6 раз в год, причем мальчики болеют чаще девочек. С возрастом заболеваемость падает, но у молодых женщин повышается, вероятно, из-за контакта с детьми младшего возраста. Взрослые болеют в среднем 2—3 раза в год, пожилые — 1,3 раза в год.

Основным источником инфекции являются дети младшего возраста. Контактирующие с ними взрослые болеют чаще других. Заражение детей происходит главным образом дома и в детских учреждениях. Исследования показывают, что дети, посещающие дошкольные учреждения с грудного возраста, чаще болеют до достижения ими трех лет, а в последующие годы заболеваемость снижается.

Пути передачи

Пути передачи ОРЗ изучены недостаточно. По-видимому, риновирусы передаются лишь при тесном общении с больным. В исследованиях на добровольцах было показано, что риск заражения прямо пропорционален длительности контакта с больным. Если он длился 150 часов, заболели 44% добровольцев, если 45 часов — ни один из 5 добровольцев не заболел. Эксперименты показали, что заражение риновирусами происходит главным образом при непосредственном контакте. Вирусы переносятся с руки на руку в ходе десятисекундного рукопожатия. С поверхности рук больных риновирусы удается выделить в 40% случаев, а из отделяемого при кашле и чихании — менее чем в 10%. На руках и предметах обихода вирусы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. В эксперименте заражение происходило и через ручки чашек, и через пластиковые плитки. Если больные обрабатывали руки антисептиком, то домашние заболевали намного реже. Это еще раз подчеркивает важность передачи вирусных ОРЗ через руки.

Вероятность заражения существенно зависит от ворот инфекции. Для заражения через слизистую носа средняя инфицирующая доза почти в 8000 раз меньше, чем для заражения через слизистую рта. В одном исследовании оценивали риск заражения при долгом поцелуе: заражение произошло лишь в 8% случаев. Даже при развернутой клинической картине у большинства больных в слюне вирусы не определяются. 

Таким образом, вопреки распространенному мнению, основной механизм передачи риновирусной инфекции в естественных условиях — контактный, с последующим внесением вируса руками на слизистую носа или глаз. Исследования показали, что и взрослые, и дети по нескольку раз в день прикасаются руками к глазам и носу, тем самым рискуя заразиться.

Жалобы

Типичные проявления ОРЗ хорошо известны. Чаще всего они обусловлены рино- и коронавирусами. После инкубационного периода (1—4 дня) обычно появляются насморк, чихание и заложенность носа. Часто бывает боль в горле, иногда — как первое проявление инфекции. Общие симптомы, в частности головная боль и недомогание, выражены слабо, температура тела, как правило, нормальная. Через 5—9 дней  большинство больных полностью выздоравливают. Но приблизительно в 25% случаев заболевание длится до двух недель. У детей возможны бронхит и пневмония. В ряде случаев долго не проходит кашель, особенно у курильщиков. 

Коронавирусная инфекция протекает так же, за исключением слегка более длительного инкубационного периода и меньшей продолжительности заболевания. По некоторым данным, коронавирусная инфекция сопровождается более сильным насморком. Заболеваемость коронавирусной инфекцией выше поздней осенью, зимой и ранней весной, когда риновирусных заболеваний несколько меньше.

Другие респираторные вирусные инфекции протекают с такими же симптомами, но могут иметь характерные особенности. Например, при гриппе выражены симптомы интоксикации: головная боль, миалгия, лихорадка и недомогание. Парагрипп и инфекция, вызванная респираторным синцитиальным вирусом, часты у детей и нередко поражают нижние дыхательные пути.

Лечение

Лечение ОРЗ в основном симптоматическое, то есть направлено на устранение симптомов, на не на сами вирусы. 

Средства от насморка суживают сосуды слизистой и, таким образом, уменьшают насморк и заложенность носа. Псевдоэфедрин при назначении внутрь значительно уменьшает заложенность носа и чихание. Оксиметазолин и фенилпропаноламин тоже облегчают носовое дыхание и ослабляют другие симптомы. Отхаркивающие средства при ОРЗ, как правило, бесполезны.

Кромолин и сходный по действию недокромил в виде аэрозоля для интраназального введения уменьшает кашель и охриплость. Глюкокортикоиды в лечении ОРЗ бесполезными. Напроксен уменьшает головную боль, недомогание, боль в мышцах и кашель. Аспирин и парацетамол, напротив, могут усилить заложенность носа и насморк, не влияя на выделение вирусов во внешнюю среду.

Читайте также

Подростковые проблемы - половое созревание, непонимание и нигилизм.
Изменения психоэмоционального характера, связанные с переходным возрастом. Проявляются замкнутостью, агрессивностью, перепадами настроения, тревожностью, нарушениями сна, ухудшением отношений со сверстниками.
Перейти к статье »
Хронические герпесвирусные инфекции
Хронические герпесвирусные инфекции, обусловленные цитомегаловирусом, вирусом Эпштейн-Барра, вирусом простого герпеса 1 и 2 типов; частые простудные заболевания с осложнениями в виде бронхитов, синуситов, тонзиллитов, частая антибактериальная терапия, рецидивирующий генитальный кандидоз, рецидивирующие стоматиты.
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям
  • Иммунопрофилактика

    Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-специалиста перед иммунизацией 1930 руб.
    Введение столбнячного анатоксина 1050 руб.
    Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (проба МАНТУ) 1350 руб.
    Вакцинация против вируса папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов (Гардасил) 15210 руб.
    Вакцинация против гепатита А (ХАВРИКС 720, с 1 года до 16 лет) 1850 руб.
    Вакцинация против гепатита А (ХАВРИКС 1440, с 16 лет) 2920 руб.
    Вакцинация против гриппа (ГРИППОЛ ПЛЮС) 1060 руб.
    Вакцинация против ветряной оспы (ВАРИЛРИКС, с 1-го года) 6650 руб.
    Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекций, вызванных гемофильной палочкой (ПЕНТАКСИМ, с 3-х месяцев) 4850 руб.
    Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша (ИНФАНРИКС, с 3-х месяцев) 2110 руб.
    Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша (АКДС) 450 руб.
    Вакцинация против дифтерии, столбняка (АДС) 430 руб.
    Вакцинация против дифтерии, столбняка (АДС-М) 630 руб.
    Вакцинация против краснухи (вакцина живая аттенуированная) 680 руб.
    Вакцинация против инфекций, вызванных гемофильной палочкой (АКТ-ХИБ, с 3-х месяцев) 1370 руб.
    Вакцинация против инфекций, вызванных менингококком (МЕНИНГО А+С, с 18-ти месяцев) 2240 руб.
    Вакцинация против инфекций, вызванных пневмококком (ПНЕВМО-23, с 2-х лет) 4460 руб.
    Вакцинация против клещевого энцефалита (ФСМЕ-ИММУН Джуниор, с 1-го до 16-ти лет) 1740 руб.
    Вакцинация против клещевого энцефалита (ФСМЕ-ИММУН, с 16-ти лет) 1980 руб.
    Вакцинация против клещевого энцефалита (ЭНЦЕВИР, с 18-ти лет) 1700 руб.
    Вакцинация против клещевого энцефалита (ЭНЦЕПУР Взрослый, с 12-ти лет) 1920 руб.
    Вакцинация против клещевого энцефалита (вакцина культуральная инактивированная очищенная концентрированная сухая) 1550 руб.
    Вакцинация против полиомиелита (вакцина полиомиелитная пероральная) 400 руб.
    Вакцинация против клещевого энцефалита (ЭНЦЕПУР Детский, с 12-ти месяцев до 12 лет) 1920 руб.
    Вакцинация против гепатита В (РЕГЕВАК В 1,0 мл, с 19 лет) 480 руб.
    Вакцинация против инфекций, вызванных пневмококком (ПРЕВЕНАР, с 2-х месяцев) 6060 руб.
    Вакцинация против полиомиелита (ПОЛИОРИКС, с 3-х месяцев) 1260 руб.
    Вакцинация против гепатита В (РЕГЕВАК В 0,5 мл, с 0 месяцев до 18 лет) 1320 руб.
    Вакцинация против кори (вакцина коревая культуральная живая, с 9 месяцев) 870 руб.
    Вакцинация против инфекций, вызванных гемофильной палочкой (ХИБЕРИКС, с 1,5 месяцев) 880 руб.
    Проведение аллергодиагностического теста на туберкулёз (Диаскинтест) 1930 руб.
    Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита, инфекций, вызванных гемофильной палочкой (ИНФАНРИКС ГЕКСА, с 3-х месяцев) 6240 руб.
    Вакцинация против паротита и кори (вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая, с 1-го года) 800 руб.
    Вакцинация против вирусного гепатита А (АВАКСИМ, 0,5 мл, с 2-х лет) 3310 руб.
    Вакцинация против клещевого энцефалита (КЛЕЩ-Э-ВАК, с 1-го до 16-ти лет) 1260 руб.
    Вакцинация от ротавирусной инфекции (РОТАТЕК, с 1,5 месяцев) 5020 руб.
    Вакцинация против вирусного гепатита А (АВАКСИМ 80, жидкая инактивированная вакцина, 0,5 мл, от 12 мес до 15 лет) 2510 руб.
    Вакцинация против пневмококковой инфекции (СИНФЛОРИКС, с 2-х месяцев) 3970 руб.
    Введение противостолбнячной сыворотки (3 000 МЕ) 1050 руб.
    Вакцинация против гепатита А (АЛЬГАВАК, 1,0 мл) 2630 руб.
    Вакцинация против клещевого энцефалита (КЛЕЩ-Э-ВАК, с 16-ти лет), 1 доза 1260 руб.
    Оценка результатов пробы Манту 450 руб.
    Вакцинация от менингококковых инфекций (МЕНАКТРА, с 9 месяцев до 55 лет), 1 доза 9040 руб.
    Вакцинация против вируса папилломы человека 16, 18 типов (ЦЕРВАРИКС, с 10 до 25 лет), 1 доза 7870 руб.
    Вакцинация против паротита (вакцина паротитная культуральная живая сухая, с 1-го года), 1 доза 1130 руб.
    Оценка результатов Диаскинтест 530 руб.
    Вакцинация против инфекций, вызванных пневмококком (ПНЕВМОВАКС-23, с 2-х лет) 4910 руб.
    Вакцинация против бешенства (антирабическая вакцина), 1 доза 1830 руб.
    Вакцинация против гепатита В (КОМБИОТЕХ, до 19 лет) 830 руб.
    Вакцинация против полиомиелита (ПОЛИМИЛЕКС, с 3-х месяцев) 2860 руб.
    Вакцинация против гепатита А (АЛЬГАВАК М, 0,5 мл) 2110 руб.
    Вакцинация против гепатита В (КОМБИОТЕХ, с 19 лет) 740 руб.
    Вакцинация против столбняка, дифтерии, коклюша (АДАСЕЛЬ, с 4х лет) 5240 руб.
    Вакцинация против гриппа (СОВИГРИПП) 850 руб.
    Вакцинация против кори, паротита, краснухи (ММР, с 12 месяцев) 2840 руб.
    Вакцинация против гриппа (УЛЬТРИКС КВАДРИ от 6 до 60 лет) 1600 руб.
    Вакцина против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (Гам-КОВИД-Вак) 0 руб.
    Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-специалиста перед иммунизацией против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 1930 руб.
    Вакцина против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (Спутник Лайт) 0 руб.
    Вакцинация против гриппа (Флю-М Тетра) 1390 руб.
    Вакцина против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (КовиВак) 0 руб.
    Вакцинация против ротавирусной инфекции (Рота-V-Эйд, от 6 до 32 недель), 1 доза 2380 руб.
    Вакцинация против вируса герпеса 1 и 2 типа (Витагерпавак) 1500 руб.
    Вакцинация против кори, краснухи, паротита (ВАКТРИВИР, с 12 месяцев) 2300 руб.
    Вакцинация против гриппа (ИНФЛЮВАК, с 6-ти месяцев) 900 руб.
  • Терапия - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 2500 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 2000 руб.
  • Педиатрия - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 2500 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 2030 руб.
    Прием врачом-педиатром детей до 1 года в декретированные сроки 2500 руб.
    Прием врачом-педиатром детей от 1 года в декретированные сроки 2500 руб.

Врачи в Москве

Иванова Елена Петровна Иванова Елена Петровна
Терапевт
Ближайшая дата приема
06.10.22 Чт
Стаж 24 года
Павлюшин Андрей Дмитриевич Павлюшин Андрей Дмитриевич
Рефлексотерапевт
Ближайшая дата приема
28.09.22 Ср
Стаж 26 лет
Поленов Алексей Михайлович Поленов Алексей Михайлович
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
28.09.22 Ср
Стаж 29 лет
Рахматуллина Альбина Ринатовна Рахматуллина Альбина Ринатовна
Терапевт, Кардиолог
Ближайшая дата приема
30.09.22 Пт
Стаж 5 лет

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Москве

г.Москва, ул.Комсомольский просп., д. 17, стр. 11
Пн-Пт: 08:00–21:00
Сб: 08:00–20:00
Вс: 08:00–20:00
Телефон: +7 (495) 419-21-46
Налоговый вычет
Для отправки заявки по своему городу, необходимо выбрать его на главной странице

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

Адрес и график работы
г.Москва, ул.Комсомольский просп., д. 17, стр. 11
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–21:00
  • Сб 08:00–20:00
  • Вс 08:00–20:00
Записаться на приём
Телемедицина
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics" и "Сalltouch". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «МедАС».