Согласие на обработку персональных данных
Я, Пациент (законный представитель пациента), соответствии с требованиями Федерального закона РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», настоящим подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных (персональных данных пациента) следующим Операторам, входящим в одну группу компаний и медицинских центров, действующих под товарным знаком «АЛЬФА ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ» (далее именуемые совместно Операторы):
- Обществу с ограниченной ответственностью «Медицина АльфаСтрахования» (ООО «МедАС»), адрес: г. Москва, ул. Хавская, д.1, к.1, ОГРН 1027739432687, ИНН 7728240723,
- Обществу с ограниченной ответственностью «Медицинская клиника «Семейный доктор» (ООО «МК «Семейный доктор»), адрес: г. Москва, ул. 1-я Миусская, дом 2, строение 3, ОГРН 1027700420076, ИНН 7710430219.
Я даю согласие на обработку следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, реквизиты паспорта (иного документа удостоверения личности), адрес регистрации и места жительства, контактные телефоны, контактные адреса электронной почты, реквизиты полиса ОМС/ДМС, страховой номер индивидуального лицевого счета в Социальном фонде России (СНИЛС), биометрические персональные данные, состав семьи, в том числе, даю согласие на обработку специальной категории персональных данных - данные о состоянии здоровья и диагнозе, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью и иные сведения, полученные при оказании медицинской помощи, составляющие врачебную тайну (далее – персональные данные).
Я подтверждаю свое согласие на обработку Операторами персональных данных в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских услуг, медицинского обследования и лечения, а также в целях: представления возможности пользования сервисами Операторов посредством личного кабинета, в том числе, с помощью средств автоматизации и вычислительной техники; улучшения качества обслуживания пациентов; проведения маркетинговых программ; проведения статистических исследований; информирования о записи на прием и/или о предстоящем посещении врача; информирования о результатах анализов, о состоянии здоровья пациента, сроках оказания услуг; улучшения качества обслуживания пациентов и исследования удовлетворенности качеством оказанных услуг; предоставления иных, связанных с исполнением договора оказания медицинских услуг, сведений; оказания дополнительных медицинских и иных услуг медицинскими организациями-соисполнителями; оказания услуг посредством телемедицины – путем использования информационных и телекоммуникационных каналов связи, с возможностью видеофиксации оказываемой телемедицинской консультации и хранения записи с момента получения услуги на серверах Операторов.
Я подтверждаю свое согласие на обработку Операторами персональных данных и получение от них информации в целях: проведения маркетинговых и статистических исследований\программ и продвижения услуг Операторов на рынке, информирования об услугах, специальных предложениях и рекламных акциях, системах скидок, бонусов, рекламно-информационных материалов (РИМ) с помощью электронной почты, смс-информирования, почтовой рассылки на указанные в настоящем согласии номер телефона и адрес электронной почты.
Я подтверждаю, что указанный номер мобильного телефона в настоящем согласии, является достоверным и принадлежит мне на основании договора об оказании услуг связи (абонента) или используется на иных законных основаниях, а адрес электронной почты – зарегистрирован на мое имя и принадлежит мне (используется мной).
Я разрешаю направлять результаты лабораторных исследований на адрес электронной почты, указанный в настоящем согласии.
Я ознакомлен и согласен с тем, что обработка моих персональных данных осуществляется в медицинских информационных системах Операторов: «Инфоклиника», «1С:Медицина», но не ограничиваясь, а также с использованием телемедицинских технологий, в целях ведения электронных медицинских карт и электронного документооборота, защиты моей жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов (жизни, здоровья, жизненно важных интересов пациента), либо жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов других лиц, а также в целях оказания дополнительных медицинских и иных услуг компаниями, входящими в группу компаний и медицинских центров, действующих под товарным знаком «АЛЬФА ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ», а также медицинскими учреждениями-соисполнителями при оказании услуг путем осуществления прямых контактов с потенциальным потребителем с помощью средств связи (по электронному адресу (e-mail), смс (sms-сообщения), телефону).
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается настоящее согласие, общее описание используемых Операторами способов обработки: 1) получение, ввод, сбор, систематизация, накопление персональных данных Операторами, а также у третьих лиц; 2) хранение, удаление персональных данных (в электронном виде и на бумажном носителе); 3) уточнение (обновление, изменение) персональных данных; 4) использование персональных данных пациента в связи с оказываемыми услугами; 5) передача персональных данных в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, по внутренней сети Операторов, лицам, входящим в группу компаний и медицинских центров, действующих под товарным знаком «АЛЬФА ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ», в том числе дочерним компаниям и аффилированным лицам ООО «МедАС» и/или ООО «МК «Семейный доктор», в том числе передача персональных данных между Операторами в рамках взаимообмена в целях оказания медицинских услуг, а также по защищенным каналам связи (на машинных носителях) иным лицам, осуществляющим обработку персональных данных по поручению Операторов, если обработка будет поручена таким лицам; 6) блокирование; 7) уничтожение.
В процессе оказания Операторами медицинских услуг предоставляю им право передавать номера контактных телефонов, е-mail и поручать хранение и обработку моих персональных и медицинских данных (включая врачебную тайну) другим операторам: заказчику медицинской услуги, получателем которой является пациент (выгодоприобретатель) по заключенному договору с Операторами, ООО «НПФ «ХЕЛИКС» (г. Санкт-Петербург, наб. реки Карповки, д.5, лит.Л), ООО «Независимая лаборатория ИНВИТРО» ( г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16, корп. 3), ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора (г. Москва, ул. Новогиреевская, 3а), ООО «Ситилаб ВО» (г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 43Г, стр. 9, этаж 1, ком. 8), ООО «Смарт Дельта Системс» (105082, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Басманный, ул Фридриха Энгельса, д. 75, стр. 11), ООО «Мединфотех» (123112, г. Москва, вн. тер. г. муниципальный округ Пресненский, Пресненская набережная, д. 8, стр. 1, помещ. 554М), ООО «СДС Телеком» (420500, Республика Татарстан, Верхнеуслонский район, г. Иннополис, ул. Университетская, д. 7, офис 7/1), ООО «Технополис» (117437, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Коньково, ул. Профсоюзная, д. 118, офис 1), ООО «Клиника новых медицинских технологий АрхиМедМ» (129128, г. Москва, ул. Малахитовая, д. 16), ООО «Продео Дентал Технолоджи» (142784, г. Москва, п. Московский, Киевское ш., 22-й), ООО «Цифровая Медицина» (354000, г. Сочи, ул. Орджоникидзе, 24/2, этаж 5, офис 12), ООО «Тру Смайл» (125367, г. Москва, Сосновая аллея, дом 1, этаж 2, пом.II), другим операторам, поименованным на сайте alfazdrav.ru, в рамках заключенных договоров, без необходимости переподписания текущего согласия при изменении перечня операторов со стороны ООО «МедАС» и/или ООО «МК «Семейный доктор»
Я предоставляю Операторам право осуществлять любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление доступа), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, обработку посредством внесения в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов) по ОМС, по договору ДМС на обмен (прием и передачу) моими персональными данными со страховой организацией, договору, заключенному Операторами с Заказчиком или медицинской организацией-соисполнителем.
Я ознакомлен и даю согласие на то, что при обработке персональных данных в рамках рассмотрения поступивших от меня обращений, направленных Операторам с использованием электронной почты, указанной в настоящем согласии, а также по запросам органов государственной власти, судебных органов, персональные данные могут передаваться по незащищенным (открытым) каналам связи. Я ознакомлен с тем, что передача персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с письменного согласия, если иное не предусмотрено законодательством РФ.
Я даю согласие на обработку моих персональных данных в течение всего срока действия Договора на оказание медицинских услуг, заключенного с Пациентом/Представителем пациента/Страховой компанией и Операторами, а по его истечении – в течение срока, установленного законодательством РФ. Я уведомлён, что срок хранения персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов (медицинской карты) и составляет 25 лет.
Настоящее согласие действует с даты подписания до достижения целей обработки персональных данных.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления письменного документа, который должен быть направлен в адрес Операторов по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под роспись представителю Операторов.
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан:
- прекратить обработку по истечению периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате, оказанной мне до этого медицинской помощи, за исключением случаев проведения контроля качества оказанной медицинской помощи страховыми компаниями и контрольных мероприятий компетентными государственными органами;
- по истечении срока хранения моих персональных данных, установленного законодательством РФ, уничтожить (стереть) все мои персональные данные из баз данных автоматизированной информационной системы Операторов, включая все копии на машинных носителях информации, без уведомления меня об этом.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах. Все вышеизложенное мною прочитано, мне понятно и подтверждается собственноручной подписью.